Ligamento Cruzado Anterior (LCA): O que é, para que serve e como saber se rompeu 

O ligamento cruzado anterior, ou mais conhecido como LCA, é uma estrutura muito importante para a saúde do joelho, essa lesão também é muito comum. Por isso, acaba sendo o ligamento mais operado por ortopedistas especialistas de joelho.

Entenda mais sobre o cruzado anterior, o que é, qual é a importância dele para o joelho, quais os principais sintomas que sugerem uma lesão e o que fazer nesse primeiro momento da suspeita da lesão, neste artigo. Boa leitura!

O que é o LCA?

Em cada joelho, temos dois ligamentos cruzados — estruturas fortes e resistentes que ficam no centro da articulação, ligando o fêmur à tíbia.

Nas imagens abaixo, eles estão destacados em verde: o ligamento da frente, indicado pela seta vermelha, é o cruzado anterior, enquanto o de trás, marcado com a seta amarela, é o cruzado posterior.

Para que serve os ligamentos cruzados?

Os ligamentos cruzados desempenham um papel importante na estabilidade do joelho, mantendo a conexão firme entre o fêmur e a tíbia. Eles evitam que a articulação fique instável ou “frouxa”, o que poderia sobrecarregar outras estruturas do joelho. Sua principal função é impedir que a tíbia se desloque excessivamente para frente ou para trás, além de controlar movimentos de torção que poderiam causar lesões.

Imagine que o joelho funciona como uma engrenagem. Se uma das rodas dentadas estiver frouxa ou com folga, ela começará a se desgastar muito mais rápido. Da mesma forma, quando uma pessoa sofre uma lesão em um ligamento e não trata adequadamente, a instabilidade na articulação pode levar a um desgaste acelerado do menisco e da cartilagem, aumentando o risco de artrose no futuro.

Após a fase inicial da lesão, quando ocorre a ruptura, o joelho tende a desinflamar com o tempo, e muitos pacientes acabam ficando sem dor.

No entanto, à medida que a pessoa volta a se movimentar e sobrecarrega outras

estruturas do joelho, o desgaste pode trazer a dor de volta. Por isso, o melhor momento para tratar é antes que isso aconteça.

Como saber se o ligamento foi rompido?

Logo após o trauma, é comum que a pessoa tenha dificuldade para movimentar o joelho devido ao inchaço e à inflamação. O movimento fica limitado, e a dor pode ser intensa nos primeiros dias.

No entanto, após algumas semanas de repouso, gelo e anti-inflamatórios, muitos pacientes relatam que, ao caminhar, quase não sentem mais a lesão.

O problema aparece quando o joelho é mais exigido, como ao praticar esportes ou andar em terrenos irregulares. Nessas situações, é comum sentir que o joelho “falseia”, como se saísse do lugar por um instante e voltasse.

Esse tipo de lesão muitas vezes não afeta apenas o LCA — é comum que o ligamento colateral medial e o menisco lateral também sejam comprometidos. Por isso, é essencial sempre avaliar essas outras estruturas.

A lesão do cruzado anterior é a principal causa de derrame articular no joelho depois de uma torção. Assim, é mais uma pista que pode indicar a lesão do LCA.

O que fazer para um diagnóstico preciso da lesão de LCA?

Para diagnosticar uma lesão do LCA de forma precisa, é essencial analisar a história do paciente, entender seus sintomas, realizar um exame físico detalhado do joelho e, por fim, confirmar a suspeita com exames de imagem.

No consultório, a avaliação sempre começa pela história da lesão, e no caso do ligamento cruzado anterior, esse relato é fundamental para entender como e quando ocorreu o problema, ajudando a direcionar o diagnóstico e o tratamento. Isso porque o ligamento cruzado anterior é uma estrutura extremamente resistente, e sua ruptura dificilmente ocorre sem um trauma significativo.

Na maioria dos casos, a lesão acontece em um movimento de torção do joelho, geralmente com o pé fixo no chão. O mecanismo clássico do trauma envolve o joelho girando para dentro enquanto o pé permanece voltado para fora.

Nesses casos, para ter a confirmação, o ortopedista geralmente solicita uma radiografia para descartar fraturas. No entanto, para confirmar a ruptura do LCA, o exame mais indicado é a ressonância magnética.

Quais medidas podem ajudar na lesão de LCA?

Na fase aguda, as primeiras medidas são:

• Aplicar gelo;
• Usar anti-inflamatórios;
• E manter repouso para controlar o inchaço e a dor.

No entanto, o ideal é buscar um ortopedista o quanto antes para uma avaliação completa e garantir que não haja fraturas ou lesões em outras estruturas do joelho. Dependendo do tipo de lesão, pode ser necessário imobilizar a articulação ou adotar outras abordagens de tratamento.

Como a lesão do ligamento cruzado anterior raramente exige cirurgia de urgência, o paciente segue em acompanhamento com um especialista para definir a melhor abordagem de tratamento.

O ideal é não ficar adiando o acompanhamento, se você machucou o seu joelho, procure ajuda assim que possível, para obter o diagnóstico correto e receber o tratamento adequado.

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Para saber mais sobre as lesões do cruzado anterior, diagnóstico com ressonância, exame físico e outras lesões ortopédicas, acesse o canal do YouTube do Dr. Oliver Ulson.

O Dr. Oliver Ulson é médico ortopedista, com subespecialização em cirurgia do joelho, professor, mestre e doutorando na Faculdade de Medicina da Santa Casa de São Paulo. Além disso, ele realiza também atendimentos em seu consultório particular em São Paulo e por telemedicina